🏥 “몰라서 손해보는 의료급여 제도! 기초생활수급자 의료급여 신청 ”

기초생활수급자 의료급여 완벽 가이드 (2025)

처음 보는 분도 쉽게 이해할 수 있도록, 의료급여의 모든 정보를 카드형으로 정리했습니다.

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📘 목차

의료급여란? 의료급여 선정기준 본인부담 요약 상한·보상 제도 신청 절차 사례 7가지 자주 묻는 질문 체크리스트

Overview

의료급여란?

소득·재산이 일정 기준 이하인 국민에게 국가가 의료비를 지원하는 복지제도입니다. 건강보험 가입자와 달리 보험료를 납부하지 않으며, 본인부담이 매우 낮습니다. 의료급여는 1종과 2종으로 나뉘며, 유형에 따라 지원 폭이 달라집니다.

핵심 포인트 — 2025년 의료급여 선정기준은 기준 중위소득의 40% 이하

Eligibility

2025년 의료급여 선정 기준 금액

단위: 원/월 — 가구원 수별 ‘소득인정액’ 기준입니다. 아래 금액 이하일 경우 의료급여 수급 가능성 있음.

가구원 수	의료급여 선정기준액 (40%)
1인	956,805
2인	1,573,063
3인	2,010,141
4인	2,439,109
5인	2,843,277
6인	3,225,922
7인	3,595,371

Benefit

본인부담 요약

• 1종: 입원 본인부담 없음 / 외래 1차 1,000원 · 2차 1,500원 · 3차 2,000원 / 약국 500원
• 2종: 입원 10% / 외래(1차 1,000원, 상급기관 15%) / 약국 500원

비급여 항목은 본인 전액 부담입니다.

Protection

상한·보상 제도

• 1종 보상: 30일간 외래 본인부담 초과 시 일부 환급
• 본인부담 상한제: 월 상한 초과액 환급 가능
• 지자체별 기준 상이하므로 주민센터 확인 필수.

How to Apply

신청 절차

1. 거주지 읍·면·동 주민센터 방문
2. 신청서 작성 및 서류 제출
3. 소득·재산 조사 (부양의무자 기준 폐지)
4. 급여유형 결정 및 수급권자 증명서 발급
5. 의료기관 이용 시 수급권자로 등록

Examples

사례 7가지

1. 1인 A씨: 월 소득 90만 원 → 의료급여 가능.
2. 2인 B씨: 월 160만 원 → 경계선, 재산조사 필요.
3. 4인 C씨: 월 240만 원 → 기준 이하이면 가능.
4. D씨(1종): 외래 1,000~2,000원, 입원 무료.
5. E씨(2종): 상급병원 외래 15%, 약국 500원.
6. F씨: 상한 초과 시 보상 적용.
7. G씨: 65세 이상 틀니·임플란트 본인부담 다름.

FAQ

자주 묻는 질문

Q1. 의료급여와 건강보험 차이?

의료급여는 복지제도, 건강보험은 보험료 납부 기반 제도입니다.

Q2. 1종과 2종 차이?

1종은 입원 무료, 외래 정액 / 2종은 입원 10%, 외래 15% 등입니다.

Q3. 소득인정액 계산?

실소득 + 재산환산액(자동차, 부동산 등)을 합산합니다.

Q4. 매년 금액 변동?

기준 중위소득 조정 시 함께 변경됩니다.

Q5. 비급여 지원?

원칙적으로 비급여 항목은 지원되지 않습니다.

Q6. 상한·보상 자동 적용?

일부 항목은 신청 후 환급됩니다.

Q7. 임산부·아동 지원?

산정특례로 본인부담 경감 가능.

Checklist

빠른 체크리스트

• 내 가구 소득이 40% 이하인가?
• 재산 변동이 없는가?
• 진료기관이 의료급여 지정기관인가?
• 본인부담이 상한선을 넘었는가?

Support

상담 & 문의

거주지 읍·면·동 주민센터 또는 보건복지부 콜센터(129)로 문의하세요.

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